Valoración del acceso venoso periférico mediante la escala DIVA en pacientes pediátricos oncológicos
El acceso venoso periférico es uno de los procedimientos más frecuentes en el ámbito hospitalario, especialmente en pacientes pediátricos oncológicos. Sin embargo, la colocación de catéteres periféricos cortos puede representar un reto debido a múltiples factores clínicos, emocionales y anatómicos, incrementando el riesgo de múltiples intentos fallidos y complicaciones.
La escala DIVA (Difficult Intravenous Access) es una herramienta de valoración que permite identificar de manera temprana a los pacientes con acceso venoso difícil. Esta escala considera variables como la visibilidad y palpabilidad de las venas, antecedentes de accesos venosos complicados y condiciones clínicas del paciente.
La aplicación de la escala DIVA en pacientes oncológicos pediátricos favorece la toma de decisiones oportunas, permitiendo seleccionar el dispositivo más adecuado, reducir el número de punciones, minimizar el dolor y disminuir el riesgo de complicaciones asociadas al uso de catéteres periféricos cortos. Asimismo, promueve una atención más segura, humanizada y centrada en el paciente.
El rol de enfermería es fundamental en la correcta valoración, selección, inserción y vigilancia del acceso venoso, contribuyendo directamente a la calidad del cuidado y a la seguridad del paciente pediátrico oncológico.
A continuacion se muestra la tabla de valoracion de paciente DIVA
La modificación de la escala DIVA para pacientes oncológicos pediátricos es fundamental debido a las características clínicas particulares de esta población. Los tratamientos oncológicos, como la quimioterapia, el uso frecuente de accesos venosos y las hospitalizaciones prolongadas, generan daño vascular, fragilidad venosa y antecedentes repetidos de canalización difícil, factores que no siempre se reflejan completamente en la escala original.
Adaptar la escala DIVA permite una valoración más precisa del riesgo de acceso venoso periférico difícil, facilitando la selección oportuna del tipo de catéter, la técnica de inserción y el personal más capacitado. Esto contribuye a reducir el número de punciones, disminuir el dolor y el estrés del paciente, prevenir complicaciones y fortalecer la seguridad del cuidado de enfermería en el contexto de la oncología pediátrica.
A continuación se muestra la tabla de valoración de paciente DIVA modificada
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